Posibile descoperiri la autopsie:
Prezența substanțelor sedative sau anestezice
S-ar putea găsi în sânge sau țesuturi urme de anestezice folosite pentru proceduri stomatologice (de exemplu, tot felul de sedative, analgezice).
Dacă dozajul a fost greșit, sau administrarea a fost necontrolată, pot apărea concentrații toxice care au dus la deprimarea sistemului respirator sau cardiovascular.
Leziuni cerebrale datorate lipsei oxigenului
În cazul în care fetița a încetat să respire eficient (din cauza sedativelor sau a unei alte probleme), ar putea exista un edem cerebral (umflarea creierului) sau necroză a celulelor nervoase (distrugeri la nivel neuronal) din cauza hipoxiei (lipsa oxigenului).
Aceste modificări ar putea fi evidente la microscop în cadrul unui examen neuropatologic.
Probleme respiratorii / plămânare
Un semn tipic al insuficienței respiratorii ar fi edemul pulmonar — lichid în plămâni, ceea ce împiedică schimbul de gaze.
De asemenea, autopsia poate arăta eventuale semne de aspirație (dacă s‑ar fi inhalat saliva, sânge sau lichide în căile respiratorii), ceea ce poate agrava sufocarea.
Instabilitate cardiovasculară
Pot exista leziuni ale inimii sau semne de stres cardiac, cum ar fi dilatarea cavităților inimii sau hemoragii minore, dacă inima a suferit ca urmare a unei hipoxii prelungite.
Ar putea fi detectate aritmii sau alte disfuncții care au fost fatale.
Modificări la nivelul altor organe
Rinichii, ficatul sau splina pot arăta semne de suferință (de exemplu, pete de hemoragie, infarct tisular, congestie) dacă organismul a fost supus unui stres major.
Se pot observa semne de leziuni vasculare: microhemoragii, vase foarte fragile, eventual inflamare.
Semne de reacție alergică
Este posibil să existe evidențe de reacții anafilactice: umflături la nivelul țesuturilor, infiltrate cu celule imune (mastocite), edem rapid care ar fi putut compromite respirația.
Dacă s‑a folosit un medicament la care fetița era hipersensibilă, autopsia ar putea să arate semne de leziune alergică.
Aspecte anatomice particulare
Poate fi evidențiată o anomalie congenitală (dar asta ar trebui să fi fost cunoscută anterior); uneori se descoperă defecte minore la structura inimii sau a plămânilor care ar fi putut agrava situația.
De asemenea, pot exista semne că procedura stomatologică a fost agresivă: traumatisme mecanice, sângerări, leziuni ale țesuturilor bucale sau alte traume.
Interpretări posibile:
Dacă s-au găsit substanțe sedative în concentrație mare, cel mai probabil cauza morții ar fi fost o supradoză iatrogenă (adică provocată de tratamentul medical).
Dacă autopsia arată leziuni cerebrale prin hipoxie, este un semn că fetița nu a primit suficient oxigen — poate din cauza depresiei respiratorii.
Prezența edemului pulmonar și a lichidului în plămâni indică o insuficiență respiratorie acută, adesea legată de administrarea de anestezice sau de o aspirație masivă.
În cazul unei reacții alergice severe, moartea ar putea fi rapidă, iar autopsia ar evidenția semne specifice (umflare, infiltrat celular).
Dacă există leziuni vasculare sau hemoragii, ele pot fi rezultatul unui stres fiziologic sever sau al unui efect direct al medicamentelor.
Concluzie (ipoteză plauzibilă):
Pe baza celor de mai sus, o ipoteză rezonabilă ar fi că fetița a primit sedative sau anestezice pentru procedura stomatologică, dar doza sau administrarea nu au fost controlate suficient. Acest lucru a dus la deprimarea sistemului respirator, ceea ce a provocat o lipsă de oxigen (hipoxie). În urma hipoxiei, s-a produs un edem cerebral și/sau leziuni neuronale, împreună cu insuficiență respiratorie (lichid în plămâni). Eventual, ar fi putut contribui o reacție alergică. Toate acestea, combinate, au dus la agravarea rapidă și, din păcate, la deces.
